深夜，突然被一陣劇烈的腰痛驚醒，像有人拿刀子在腰側狠狠攪動，疼得直冒冷汗，坐也不是，躺也不是，甚至惡心嘔吐……，上廁所時，發現尿液顏色變深，甚至帶血，排尿時還伴隨著刺痛感……
如果你經歷過這種"生不如死"的疼痛，很可能就是泌尿系結石在作祟！
泌尿系結石是泌尿外科最常見的疾病之一，我國發病率高達5%-10%，且近年來呈現年輕化趨勢。每10個人中就有1人可能被結石困擾，尤其是30-50歲的青壯年男性更為高發。湖南婦女兒童醫院醫生來給大家聊聊泌尿結石相關知識。
什么是泌尿系結石
泌尿系結石是指發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，根據位置不同可分為：
腎結石（早期可能無癥狀，但一旦掉入輸尿管，疼痛劇烈）
輸尿管結石（最常引起腎絞痛，疼到懷疑人生）
膀胱結石（排尿中斷、尿頻尿急）
尿道結石（排尿困難、尿痛）
結石是怎么形成的？
尿液中的某些成分（如鈣、草酸、尿酸等）濃度過高時，會結晶沉積，逐漸形成結石。常見誘因包括： 喝水太少（尿液濃縮，結晶易沉積）高鹽、高蛋白飲食（增加鈣和尿酸的排泄）代謝異常（如甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥） 久坐不動（尿液滯留，結石風險增加）
泌尿系結石的4大典型癥狀
1. 腎絞痛——疼到打滾
突發性劇烈腰痛，常從腰部放射至下腹、腹股溝疼痛呈陣發性，可能伴隨惡心、嘔吐典型描述："像有人拿刀子在腰里攪動"
2. 血尿——尿液變紅或呈茶色
結石摩擦尿路黏膜導致出血可能是肉眼可見的血尿，或顯微鏡下才能發現
3. 排尿異常——尿頻、尿急、尿痛
膀胱結石可能導致排尿突然中斷尿道結石可能引起排尿困難、尿滴瀝
4. 感染癥狀——發熱、寒戰
結石阻塞尿路可能引發尿路感染嚴重時可導致腎盂腎炎，甚至膿毒血癥
注意：有些腎結石可能無癥狀，體檢時才發現，長期不處理的結石可能導致腎功能損害！
哪些人容易得泌尿系結石？
如果你符合以下情況，結石風險更高：男性（發病率是女性的2-3倍）30-50歲青壯年（但兒童和老年人也可發生）喝水少、愛憋尿（尿液濃縮，結石易形成） 高鹽、高蛋白飲食（如愛吃咸菜、海鮮、動物內臟）久坐不動（如程序員、司機、辦公室白領）有結石家族史（遺傳因素影響代謝）痛風或高尿酸血癥患者（尿酸結石風險高）
懷疑結石該做哪些檢查？
1. 影像學檢查
泌尿系超聲（無輻射，適合孕婦和兒童）CT尿路成像（CTU）（最準確，可清晰顯示結石大小和位置） X線腹部平片（KUB）（可顯示部分結石，但準確性不如CT）
2. 尿液檢查
尿常規（看有無紅細胞、白細胞、結晶）24小時尿液成分分析（幫助找到結石成因）
3. 血液檢查
血鈣、血尿酸、腎功能等（排查代謝異常）
結石怎么治療？
1. 保守治療（適合小結石）
多喝水（每天2000-3000ml，促進結石排出）藥物排石（如α受體阻滯劑，松弛輸尿管）止痛藥（如布洛芬，緩解腎絞痛）
2. 微創手術（適合較大結石）
體外沖擊波碎石（ESWL）：無創，適合1-2cm的腎結石 輸尿管鏡碎石術（URS）：經尿道進入，激光碎石 經皮腎鏡取石術（PCNL）：適合大結石或復雜結石
3. 預防復發
調整飲食（低鹽、低草酸、適量蛋白）多運動（跳繩、爬樓梯有助于小結石排出） 定期復查（即使結石排出，也要監測尿液和超聲）
（通訊員 黃倩）
責編：陳方
一審：陳方
二審：湯世明
三審：王超
來源：華聲在線
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